Bir bıçak adamın gözünden geçip beyninin derinliklerine indi. Hasta hastaneden nörolojik olarak sağlam çıktı — ve doktorlarının BMJ Case Reports'ta yayımlanan vaka sunumu, bunun genel olarak şanstan çok geometriyle ilgili olduğunu anlatıyor.
Ameliyat sonrası görüntüler böyle bir yolun geride bıraktıklarını gösteriyor: beyin dokusunda hava, küçük bir kanama, cerrahi hat boyunca sol şakak kemiğinin iç yüzeyine uzanan ödem. Bir başka ödem alanı sol iç kapsülün ön bacağının yanında yer alıyordu — hastanın geçici sağ taraf güçsüzlüğü tam da oradan geliyordu. Dil işlevi korundu; hareket ve koordinasyon da öyle. Solunum tüpü ameliyattan bir gün sonra çıkarıldı, güçsüzlük iki gün içinde geçti. Enfeksiyon da nöbet de görülmedi; takiplerde nörolojik olarak iyi durumdaydı, göz ve ruh sağlığı tedavisi sürüyor.
Rapordaki asıl cümle yarayı değil güzergâhı anlatıyor: Sonuç "dışarıdan görünen ağırlıktan çok, kritik damar, korteks ve korteks altı yapılara göre izlediği kesin yörüngeye" bağlı olabilir. Büyük bir atardamarın milimetrelerce yanından geçen bir bıçak, o damarı açan daha künt bir travmadan daha az zarar veriyor.
Sonucun bu kadar iyi olması istatistiksel olarak sıra dışı. Gözden geçen delici beyin yaralanmaları nadirdir ve genellikle yüksek hızlı mermilerden kaynaklanır. Bıçak, çubuk ve çiviler daha da nadir olan "düşük hızlı" gruba girer — ki bu grup bile kanama, damar yaralanması, apse, menenjit, beyin omurilik sıvısı kaçağı, nöbet ve nörolojik kayıp üzerinden ciddi hastalık ve ölüm yükü taşır.
Doktorlar vakayı benzer hayatta kalmaların küçük bir soy kütüğüne yerleştiriyor; bunlardan biri, 1848'de sol elmacık kemiğinin altından giren ve kafatasının tepesinden çıkan demir çubukla vurulan demiryolu ustabaşı Phineas Gage. Gage yaşadı; kişiliğinin değiştiği söylendi. Bıçak vakasında yazarlar böyle bir değişiklik bildirmiyor.
Yaralanmanın nasıl oluştuğu bilinmiyor — "mekanizma belirsiz" diyorlar ve depresyon öyküsünden söz ediyorlar. Ders, bu tür yaraların genelde atlatılabildiği değil, görünen ağırlığın neyin isabet aldığını göstermede zayıf bir rehber olduğu. Daha iyi tahmin, BT'de izlenen hat; cerrahların planlamasını yönlendiren de o.
