Kadınlarda Alzheimer hastalığına yakalanma riski erkeklerin yaklaşık iki katı; ancak menopoz hormon tedavisinin (MHT) beyni koruyup korumadığı ya da zarar verip vermediği konusundaki onlarca yıllık araştırma çelişkili yanıtlar üretti. 12 Ağustos'ta Neurology'de yayımlanan bir çalışma tartışmayı şimdi doku düzeyine indiriyor: MHT kullanımını otopsi yapılmış beyinlerdeki Alzheimer belirtilerine bağlayan ilk büyük analiz.
Nörobilimci Hadi Hosseini liderliğindeki Stanford Medicine araştırmacıları, toplam 21.462 katılımcıyı kapsayan iki mevcut veri tabanını inceledi ve yalnızca östrojen tedavisi kullanmış 258 kadının beynini, hiç MHT kullanmamış yaklaşık 2.701 kadının beyniyle karşılaştırdı. Beyinler, hastalığın tanımlayıcı özellikleri olan amiloid plaklar, tau kaynaklı nörofibriler yumaklar ve nöritik plaklar açısından puanlandı.
Yalnızca östrojen kullananlarda şiddetli Alzheimer patolojisi ihtimali istatistiksel olarak anlamlı şekilde %35 daha düşüktü — bu sonuç yaşam boyunca da yansıyordu: kullanıcılarda klinik demans teşhisi ihtimali %39 daha azdı ve hafıza testleriyle bağımsız işlevsellik puanları daha yüksekti. Yalnızca östrojen tedavisi normalde rahmi olmayan kadınlara reçete edildiğinden, kullanıcıların çoğu histerektomi geçirmişti.
Bulgular yalnızca ağızdan alınan östrojen rejimleri için geçerli; östrojen-progestin kombinasyonları veya topikal formlar için değil. Yazarlar bunun bir ilişki olduğunu, nedensellik kanıtı olmadığını vurguluyor. Yine de sonuç, 2003 Kadın Sağlığı Girişimi Hafıza Çalışması'nın kombinasyon tedavisini daha yüksek demans riskiyle ilişkilendirmesinin ardından doğan ve MHT'nin ömür boyu kullanımını kadınların kabaca %27'sinden %5'in altına düşüren ihtiyat yaklaşımına ters düşüyor. Ortak baş yazar Jennifer Bruno, 'Bu çalışma o öneriye ters düşüyor' diyor. Ekip, sonuçların menopozun başlangıcından itibaren biyobelirteçleri izleyen klinik deneyleri teşvik etmesi gerektiğini söylüyor.
