Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nde Bundibugyo türü Ebola için bir tedavi denemesine ilk hastalar kaydedildi — bilim insanlarının daha önceki salgınlarda zor kazanılan klinik deneme altyapısı olmadan başarılmasının mümkün olmadığını söylediği bir rekor hız.
9 Temmuz itibarıyla salgın 1.792 doğrulanmış vaka ve 625 ölüm üretmişti ve bu onun rekorlardaki en hızlı büyüyen Ebola epidemisi olduğu anlamına geliyor. Bundibugyo türü, onaylı bir aşı ve onaylı bir tedavi olmadığı için özellikle zorlayıcı. Genellikle enfekte olanların yaklaşık üçte birini öldürüyor.
DSÖ, 17 Mayıs'ta salgını uluslararası düzeyde endişe verici bir halk sağlığı acil durumu ilan etti. Sadece altı hafta sonra, DSÖ tarafından finanse edilen ve Wellcome Trust, FCDO ve UKRI tarafından desteklenen Partners tedavi denemesi, virüsün yıkıldığı Ituri eyaletinin başkenti Bunia'da kapılarını açtı.
Deneme iki ilacı test ediyor: Gilead Sciences tarafından üretilen antiviral remdesivir ve Mapp Biopharmaceutical tarafından geliştirilen, virüsü tanıyan ve nötralize eden iki mühendislik bağışıklık proteini içeren monoklonal antikor MBP134. Hastalar rastgele olarak ya bir ilacı, ya her ikisinin birleşimini ya da standant destekleyici bakım alacak şekilde ayrılıyor.
"Bu iki ilaç aslında hayvan modellerinde Bundibugyo virüsüne karşı çalıştığı kanıtlanmıştır," diyen Antwerp Tropik Tıbbi Enstitüsü'nden Profesör Laurens Liesenborghs, "Harika etkinlik gösterdiler, ancak şimdi bunu insanlarda test etmemiz gerekiyor" dedi.
Denemenin tasarımı kasıtlı olarak basit — İngiltere'nin Covid sırasında Recovery denemesinden modellenmiş — ve potansiyel tedaviler mevcut oldukça diğerlerinin eklenmesine izin veriyor. Tahminen 700 ila 1.000 hastanın kaydedilmesi gerekecek. 1.200 hasta için yeterli remdesivir ve MBP134 bağışlandı.
Alışılmadık bir şekilde deneme, genellikle tıbbi araştırmalardan hariç tutulan hamile ve emziren kadınları da içeriyor. "Burada fayda potansiyel olarak çok yüksek çünkü çok yüksek ölüm şansı olan birine potansiyel olarak hayatı kurtarıcı bir tedavi sunuyorsunuz," dedi Liesenborghs.
Yanıt devasa zorluklarla karşı karşıya. Bilinen temasların yaklaşık %75'i takip ediliyor, ancak otoritelere düşük güven ve son derece mobil bir nüfus çabaları engelliyor. Ön cephe çalışanları maaş eksikliği nedeniyle protesto amaçlı iş bıraktı ve bazıları dış müdahaleden şüphe duyan toplum üyeleri tarafından saldırıya uğradı.
"15 Mayıs'ta çalışmaya başladığımızdan beri, bize katlanmak zorunda kaldığımız tüm hakaretlerle, tek bir kuruş bile görmedik," diyen güvenli defin ekibi başkanı Bahati John, yerel insanlar tarafından saldırıya uğradıktan sonra bir dişini kaybetti.
Başka bir denemenin yakında başlaması bekleniyor ve bu deneme, Ebola vakalarının temaslarına verilen obeldesivir ilacının hastalığın gelişmesini önleyip önleyemeyeceğini test edecek. Africa CDC, bu denemenin devam etmesi için yaklaşık 18 milyon dolara ihtiyaç duyulduğunu ve bugüne kadar 6 milyon dolar taahhüt edildiğini söyledi.
Oxford Üniversitesi'nden Profesör Amanda Rojek, Partners'ın uluslararası baş araştırmacısı, altı haftalık hasta kaydını "gerçekten fantastik" olarak nitelendirdi. 2014-16 Batı Afrika salgınıyla karşılaştırarak —klinik denemeleri başlatmanın bir yıldan fazla sürdüğü— DRC'deki güçlü bilimsel liderliği ve daha önceki Ebola ve mpox salgınlarda düzenlenen büyük denemeleri övdü.
