Derin beyin stimülasyonu (DBS), Parkinson hastalığı olan pek çok kişinin hayatını değiştirdi; beynin derinliklerine yerleştirilen elektrotlarla gönderilen küçük elektrik darbeleri titremeleri ve sertliği hafifletiyor. Ancak doktorlar bunun neden işe yaradığını — ya da neden bazı hastalarda mükemmel, bazılarında ise neredeyse hiç işe yaramadığını — hiçbir zaman tam olarak anlayamadı.

Brain dergisinde yayımlanan yeni bir çalışma yanıtı elinde tutuyor olabilir. Köln ve Düsseldorf Üniversite Hastaneleri, Harvard Tıp Fakültesi ve Charité Berlin'den bilim insanları, DBS'nin faydalarını yönlendirdiği görülen belirli bir beyin ağını — ve bu ağın iletişim kurarken kullandığı elektriksel ritmi — tanımladı. Subtalamik çekirdeği beynin frontal bölgelerine bağlayan ağ, saniyede 20 ila 35 döngülük (20-35 Hz) nispeten hızlı bir "yüksek beta" bandında çalışıyor.

Çalışmaya liderlik eden Köln Üniversitesi'nden Profesör Andreas Horn, "Parkinson hastalığındaki DBS yanıt ağını ilk kez uzay ve zaman açısından eşzamanlı olarak karakterize edebildik" diyor. Önceki araştırmalar beyin görüntüleme ve elektrofizyolojiyi ayrı ayrı incelemişti; bu çalışma ikisini ilk kez bir araya getirdi.

Ekip, 50 hasta ve 100 beyin yarım küresini inceledi; beyin aktivitesini implante edilen DBS elektrotları ve manyetoensefalografi (MEG) ile eşzamanlı kaydetti. Ağ bağlantısının gücü, elektrot implantasyonu sonrası hastaların motor semptomlarındaki iyileşme düzeyiyle ilişkiliydi.

Düsseldorf Üniversite Hastanesi'nden ilk yazar Dr. Bahne Bahners, ritmin subtalamik çekirdek ile serebral korteks arasında bir iletişim kanalı gibi çalıştığını ve DBS'nin terapötik etkilerine aracılık edebileceğini söylüyor. "Tanımlanan ağa bağlı bölgeleri uyararak, gelecekte DBS ayarlarını daha hassas şekilde yapılandırabileceğiz — özellikle de derin beyin stimülasyonundan henüz optimal fayda sağlayamamış hastalarda," dedi.

Bulgular, derin beyin stimülasyonunu bireysel hastanın beyin ağına göre daha hassas şekilde uyarlamak için bir temel oluşturabilir — özellikle mevcut ayarların istenen semptom rahatlamasını sağlamadığı durumlarda. Araştırmacılar şimdi DBS'nin beyin ağları içinde nasıl değişikliklere yol açtığını daha doğrudan incelemeyi planlıyor; bu nedensel etkileri inceleyen çalışmalar halihazırda sürüyor. Çalışma büyük ölçüde Professor Klaus Thiemann Vakfı tarafından finanse edildi.

Kaynaklar