Northwestern Medicine Canning Toraks Enstitüsü'nden JAMA'da yayımlanan çığır açıcı bir çalışma, uzun süredir devam eden bir tıbbi doktrine meydan okuyor: Evre IV akciğer kanserinin hastaları akciğer nakli almaktan otomatik olarak diskalifiye ettiği görüşü.
Sonuçlar çarpıcı. Tıbben dirençli, akciğerle sınırlı evre IV küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan ve çift akciğer nakli yapılan 17 hastadan %100'ü ilk yılı atlattı. Buna karşılık, geleneksel tedaviler — kemoterapi, radyasyon ve immünoterapi — alan benzer hastaların yalnızca %41'i bir yıl hayatta kaldı.
Yeni Bir Paradigma: Transplant Onkolojisi
"Bu çalışma, daha önce küratif müdahalenin ulaşamayacağı kabul edilen, yüksek oranda seçilmiş bir hasta grubu için hayal edebileceklerimizi değiştiriyor," dedi Northwestern Medicine'de Toraks Cerrahisi Şefi ve çalışmanın ortak sorumlu yazarı Dr. Ankit Bharat.
Araştırma, Akciğerle Sınırlı Maligniteler için Çift Akciğer Nakli Kaydı (DREAM) kapsamında değerlendirildi. Bu program, Amerika Birleşik Devletleri'nde ileri evre akciğer kanseri hastaları için bilinen tek özel akciğer nakli programıdır.
Bu Yaklaşım Neden İşe Yarıyor
Northwestern ekibi, hastalığın gerçekten akciğerle sınırlı olduğunu doğrulamak için ileri görüntüleme ve sistematik invaziv mediastinal değerlendirme kullanarak titiz bir seçim süreci uyguladı. Ayrıca cerrahi tekniği yeniden tasarladılar.
Yazarlar, daha uzun takip gerektiği ve bu yaklaşımın tüm evre IV hastaları için uygun olmadığı konusunda uyarıyor. Takip sırasında, 17 nakil alıcısından dördünde kanser nüksetti ve Ocak 2026'da çalışmanın sonunda ikisi ölmüştü.
