Eine bahnbrechende Studie des Canning Thoracic Institute der Northwestern Medicine, veröffentlicht im Journal of the American Medical Association (JAMA), stellt eine langjährige medizinische Doktrin in Frage: dass Lungenkrebs im Stadium IV Patienten automatisch von einer Lungentransplantation ausschließt.
Die Ergebnisse sind beeindruckend. Von 17 Patienten mit medizinisch refraktärem, auf die Lunge beschränktem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium IV, die eine doppelte Lungentransplantation erhielten, überlebten 100 % das erste Jahr. Im Gegensatz dazu überlebten nur 41 % der ähnlichen Patienten, die mit konventionellen Therapien behandelt wurden.
Ein neues Paradigma: Transplantationsonkologie
"Diese Arbeit verändert das, was wir uns für eine hochselektierte Patientengruppe vorstellen können, die zuvor als außerhalb der Reichweite kurativer Intervention galt", sagte Dr. Ankit Bharat, Leiter der Thoraxchirurgie an der Northwestern Medicine.
Die Forschung wertete Ergebnisse aus dem Register für doppelte Lungentransplantation bei auf die Lunge beschränkten Malignomen (DREAM) aus — ein wegweisendes Programm, das derzeit das einzige spezielle Lungentransplantationsprogramm für fortgeschrittene Lungenkrebspatienten in den USA ist.
Warum dieser Ansatz funktioniert
Das Northwestern-Team implementierte einen strengen Auswahlprozess mit modernster Bildgebung und systematischer invasiver mediastinaler Beurteilung, um zu bestätigen, dass die Erkrankung tatsächlich auf die Lunge beschränkt war. Sie gestalteten auch die chirurgische Technik neu.
Die Autoren warnen, dass eine längere Nachbeobachtung erforderlich ist und dass dieser Ansatz nicht für alle Patienten im Stadium IV geeignet ist. Während der Nachbeobachtung trat bei vier der 17 Transplantationsempfänger der Krebs erneut auf, zwei waren bis zum Studienende im Januar 2026 verstorben.
