Frauen, die wegen Autoimmunerkrankungen wie Lupus mit einer CAR-T-Zelltherapie behandelt wurden, haben anschließend gesunde Schwangerschaften und gesunde Neugeborene erlebt — so das Ergebnis der bisher größten Studie zu Schwangerschaften nach dieser Behandlung, veröffentlicht am 29. Juli im New England Journal of Medicine.

Das Team um den Immunologen Georg Schett von der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg begleitete Frauen aus Deutschland, Belgien, China, der Schweiz, Frankreich und den USA, die in den Jahren 2025 und 2026 entbunden haben. Von der Kohorte brachten sieben Frauen gesunde Neugeborene zur Welt, fünf weitere befanden sich Ende Mai in regulären Schwangerschaften.

Keine der Frauen erlitt während der Schwangerschaft einen Rückfall. Die sieben Neugeborenen hatten normales Geburtsgewicht, keine Infektionen bei der Geburt und Immunproteinwerte, die denen gesunder Neugeborener entsprachen; bei fünf wurden die erwarteten Immunzellzahlen nachgewiesen. Die Frauen wurden zwischen einem Monat und dreieinhalb Jahren nach der Behandlung auf natürlichem Weg schwanger.

Die CAR-T-Therapie — bei der T-Zellen so umprogrammiert werden, dass sie die den Körper angreifenden B-Zellen zerstören — wurde ursprünglich gegen Krebs entwickelt, doch es gibt nur wenige Schwangerschaftsberichte, weil die Patientinnen oft älter sind oder toxische Medikamente einnehmen. Der wachsende Einsatz gegen Autoimmunerkrankungen wirft neue Fragen zu Fruchtbarkeit und Langzeitgesundheit auf, die diese Studie zu beantworten beginnt.

Quellen