Das Takotsubo-Syndrom – allgemein als Broken Heart Syndrome bekannt – ist ein plötzliches Herzleiden, das am häufigsten Frauen nach der Menopause trifft und häufig durch intensive emotionale oder körperliche Auslöser ausgelöst wird. Es macht etwa 2 % der Patienten aus, die zunächst einen Herzinfarkt zu haben scheinen, und bis zu 1 von 10 Frauen mit akutem Koronarsyndrom. Dennoch können die beiden Zustände in der frühen Beurteilung nahezu identisch sein, was bedeutet, dass viele Patienten invasiven Herzkatheterisierungen unterzogen werden, bevor Ärzte die wahre Ursache feststellen können.
Ein internationales Team unter Leitung von Forschern der Universität Zürich und des Universitätsspitals Zürich hat nun ein Bewertungssystem entwickelt, das die Notwendigkeit solcher invasiven Verfahren drastisch reduzieren könnte. Der BioTAK-Score kombiniert biologisches Geschlecht mit einem Panel aus Blutbiomarkern, die mit kardiovaskulären Prozessen verbunden sind, und verwendet künstliche Intelligenz, um die diagnostisch nützlichste Kombination zu identifizieren.
In einer unabhängigen Validierungsstudie mit fast 1.800 Patienten klassifizierte der BioTAK-Score fast 90 % der Teilnehmer korrekt – er unterschied das Takotsubo-Syndrom von Herzinfarkten vor der Katheterisierung. Die Ergebnisse wurden im European Heart Journal veröffentlicht.
Zwei neu identifizierte Biomarker im Score deuten auf die sogenannte Gehirn-Herz-Achse hin, was darauf hindeutet, dass Takotsubo durch Mechanismen entsteht, die grundlegend von Atherosklerose verschieden sind. Ein Protein hilft, Neuropeptide zu aktivieren, die an Stressreaktionen, Angst und der Aktivität des autonomen Nervensystems beteiligt sind. Das andere ist mit der Stabilität atherosklerotischer Plaques verbunden.
„Unsere Studie zeigt, dass eine einfache Kombination aus Blutbiomarkern und biologischem Geschlecht diese Patienten auch vor Herzkatheterisierung mit bemerkenswerter Genauigkeit identifizieren kann", sagte Co-Erstautor Florian Wenzl von der Universität Zürich und der Radcliffe-Abteilung für Medizin in Oxford.
Die Forscher betonen, dass der BioTAK-Score kein Ersatz für die Herzkatheterisierung ist, wenn sie medizinisch notwendig ist. Vielmehr könnte er helfen, diagnostische Verfahren effektiver zu lenken und unnötige invasive Tests bei ausgewählten Patienten zu vermeiden – was potenziell Gesundheitsressourcen spart und Patienten vor unnötigem Risiko bewahrt.
