Die meisten Menschen haben noch nie von Lipoprotein(a) gehört, doch etwa jeder Fünfte trägt gefährlich hohe Werte davon in sich — und Standard-Cholesterintests verraten ihnen das nicht.
In späten Studienergebnissen, die auf den SCAI 2026 Scientific Sessions in Montreal vorgestellt wurden, analysierten Forschende Plasmaproben von 20.070 Teilnehmenden ab 40 Jahren aus drei großen NIH-Studien: ACCORD, PEACE und SPRINT. Während einer medianen Nachbeobachtung von knapp vier Jahren traten 1.461 schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse auf.
Personen mit Lp(a)-Werten von 175 nmol/L oder mehr hatten ein um 31 % höheres Risiko für schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse (Hazard-Ratio 1,31), ein um 49 % höheres Risiko für kardiovaskulären Tod (HR 1,49) und ein um 64 % höheres Schlaganfallrisiko (HR 1,64) — selbst nach Bereinigung um Demografie, Begleiterkrankungen, Lipide und Therapien. Interessanterweise wurde kein signifikanter Zusammenhang mit Herzinfarkten gefunden, und der Effekt war bei Menschen mit bestehender Herzerkrankung stärker.
Lp(a) wird weitgehend durch Genetik statt Lebensstil bestimmt, und erhöhte Werte verursachen selten Symptome — weshalb die meisten Betroffenen nichts davon wissen. „Zum ersten Mal können wir den spezifischen Lp(a)-Wert beziffern, der Patienten einem deutlich höheren Risiko für schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse aussetzt, insbesondere Schlaganfall und Tod", sagte Subhash Banerjee, interventioneller Kardiologe bei Baylor Scott & White. „Unabhängig vom Alter können Patienten einen einfachen, kostengünstigen Bluttest machen lassen, um festzustellen, ob sie diese genetische Erkrankung haben."
Für Menschen mit hohem Lp(a) sprechen die Ergebnisse für eine aggressive Behandlung anderer kardiovaskulärer Risikofaktoren — und die Forschenden weisen darauf hin, dass neue gezielte Therapieoptionen in Sicht sind.
